核心产品

大数据监管产品

数据驱动监管，智能守护基金

运用大数据与AI技术，构建DRG/DIP智能监管、药品追溯码分析、AI风控模型等产品体系，实现事前提醒、事中预警的全流程智慧监管。

产品能力

多维度数据智能分析，精准识别违规行为

基于DRG/DIP支付改革的智能监管平台，实时分析住院病案首页数据，自动识别高靠分组、分解住院等异常行为

对药品追溯码进行全链路追踪分析，快速发现串换药品、空刷套刷、虚假购药等违规行为

整合门诊、住院、药店等多场景数据，从费用结构、诊疗频次、用药合理性等维度进行综合稽核

基于海量医保数据训练的AI风控模型，持续迭代优化，精准识别各类欺诈骗保行为模式

在诊疗和结算环节实时提醒医务人员注意合规风险，对异常行为进行事中预警拦截

将监管数据以直观的可视化大屏呈现，关键指标实时展示，辅助管理者快速决策

从数据接入到持续优化，提供端到端的技术支持

了解监管现状与痛点，明确数据接入范围与分析目标

完成医保结算、病案首页、药品追溯等数据的标准化接入

部署AI风控模型，配置监管规则与预警阈值

系统持续运行，实时监测并输出预警线索

根据实际监管反馈持续优化模型参数与规则

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